Мышечные боли, нередко имитирующие цистит
Миофасциальный синдром таза может сопровождаться болями различной локализации, учащенным мочеиспусканием и даже расстройствами копулятивной функции как у мужчин, так и женщин, имитируя Простатит, Цистит, обуславливая вульводинию, диспареунию и ряд других состояний.
См. Применение ботулинического токсина в урологии.
В основе феномена триггерного пункта может лежать механизм мионеврального тоннельного конфликта, а инициирующим моментом к его развитию может служить постуральное сдавление нервного ствола.
Это находит подтверждение в анатомо-топографическом исследовании паравертебральных мышц, в результате которого выявлено нарушение функции проникающего нерва по типу туннельной компрессионно-ишемической невропатии в результате спазма этих мышц и формирование мышечных уплотнений.
Тенденция рассматривать миофасциальный синдром как независимую от вертебрального фактора нозологическую единицу вызывает обоснованное возражение. Так блокирование позвоночно-двигательного сегмента L4—L5 часто сопровождается синдромом грушевидной мышцы, а синдром поясничной мышцы рассматривается как признак блокирования в тораколюмбальном (грудо-поясничном) переходе или пояснично-крестцового блокирования, в частности при «синдроме скрученного таза». Последний, кроме того, характеризуется укорочением и напряжением выпрямителя спины и квадратной мышцы поясницы в сочетании с ослабленными ягодичными мышцами и брюшными антагонистами. |