ИКСИ
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ICSI)
Показания
ICSI - вариант оплодотворения in vitro (в пробирке). Применяется с 1993 года. В отличие от ЭКО требуется лишь один отобранный сперматозоид, который вводится в цитоплазму яйцеклетки. Успех ICSI не зависит от степени тяжести мужского бесплодия, подвижности и морфологии сперматозоидов, наличия в сперме антиспермальных антител и резко падает при выраженной астенозооспермии (отсутствие подвижных сперматозоидов) и глобозооспермии (круглоголовые сперматозоиды - вариант тератозооспермии). ICSI позволяет иметь потомство мужчинам с тяжелыми формами олигозооспермия, астенозооспермия, терато- и даже азооспермии.
Выбор сперматозоида для ИКСИ
Сперма для ICSI готовится как при ЭКО. При очень низкой концентрации сперматозоидов в сперме или получении их непосредственно из яичка или эпидидимиса (придатка яичка) однократно отмывкают (центрифугируют) ооциты (яйцеклетки) в среде без флотации (обогащения).
На основании эмпирического опыта выбирается прогрессивно подвижный сперматозоид с нормальной морфологией, оцененной по строгому критерию Крюгера.
Этапы ICSI
ICSI проводится в чашке Петри на зрелых ооцитах:
- иммобилизация (обездвиживание) сперматозоида
- засасывание сперматозоида в специальную иглу
- закрепление ооцита на присоске
- прокол ооцита и отсасывание небольшого количества ооплазмы
- инъекция сперматозоида вместе с ооплазмой
По окончании ICSI ооциты культивируют также, как после обычного оплодотворения in vitro.
Генетический риск ИКСИ
ICSI не вызывает нарушения у потомства. Предварительный скрининг конкретного эмбриона перед имплантацией на предмет хромосомных или генных мутаций определяет вероятность передачи потомству имеющихся аномалий, в том числе генетически предопределяющих развитие мужского бесплодия.
Вверх