Вертеброгенные висцеропатии
Еще в V веке до нашей эры Гиппократ писал: «К болезням в результате нарушения функций позвоночника относятся фарингит, ларингит, туберкулез, воспаление почек и мочевого пузыря, недостаточная функция половых желез».
В мануальной медицине особое значение придается рефлекторным, сосудистым, трофическим и другим нарушениям во внутренних органах при блокаде фасеточных суставов (см. Вертебральный синдром), так называемому соматовисцеральному рефлексу. Основное значение придается соматосимпатическим спинальным рефлексам. Ряд авторов поддерживает возможность развития висцеральных нарушений вследствие органической и функциональной вертебральной патологии.
Сегментарно-организованные ответы могут манифестироваться в дисфункции косегментарных внутренних органов в виде вертеброгенных висцеральных синдромов, которые могут постепенно трансформироваться в органическую патологию. Известно, что основу клинической картины вертеброгенных висцеральных синдромов вначале составляют вертеброгенные висцералгии, затем на первый план выходят функциональные расстройства и, наконец, появляются органические симптомы. Таким образом, выделяют висцералгические, висцеродисфункциональные и висцеродистрофические вертеброгенные висцеральные синдромы.
В урологии в основном описаны висцералгические и висцеродисфункциональные расстройства. Под влиянием нарушений пояснично-крестцового и крестцово-копчикового отделов позвоночника по рефлекторным механизмам могут возникнуть мышечно-тонические, дистрофические и сосудистые нарушения в тканях малого таза. Незаращение дужки позвонка нередко сочетается с эректильной дисфункцией, энурез с функциональной патологией позвоночника, в том числе без болевого компонента. У больных поясничным остеохондрозом вне зависимости от выраженности боли наблюдается снижение содержания тестостерона.