Аномалии развития мочевого пузыря

Агенезия | Удвоение мочевого пузыря | Дивертикул мочевого пузыря | Экстрофия мочевого пузыря

Агенезия

Врожденное отсутствие мочевого пузыря.
Встречается редко, обычно в сочетании с аномалиями развития других органов, несовместимыми с жизнью.
Лечение хирургическое.

Удвоение мочевого пузыря

Редкий порок развития.
При полном удвоении имеются два мочевых пузыря, в каждый открывается один мочеточник, каждый имеет свою шейку и мочеиспускательный канал.
При неполном удвоении шейка мочевого пузыря общая и мочеиспускательный канал один.

Проявления

Жалоб часто нет. При неполной перегородке может затрудняться опорожнение мочевого пузыря.

Лечение

Хирургическое.

Дивертикул мочевого пузыря

Экстрофия мочевого пузыря

Частота 1 на 50 тысяч новорожденных, у мальчиков в два раза чаще, чем у девочек.

Проявления

Стенка мочевого пузыря и соответствующая ей часть передней брюшной стенки отсутствуют. Диаметр отверстия на передней поверхности живота от 2,5 до 8 см. Нередко сочетается с расщеплением лонного сочленения и эписпадией, реже с крипторхизмом, грыжей пахового отверстия и другими аномалиями развития мочевых путей. Задняя стенка мочевого пузыря выворачивается вперед, напоминая шар, на поверхности которого видны устья мочеточников из которых струйками толчкообразно выделяется моча. Постоянно выделяющаяся моча приводит к образованию на коже язвочек и рубцов.

Осложнения

Быстро присоединяется инфекция с развитием пиелонефрита.

Лечение

Оперативное в двух-трехмесячном возрасте:

при размере экстрофированного мочевого пузыря до 3 см и отсутствии других тяжелых аномалий развития формируется передняя стенка мочевого пузыря за счет окружающих тканей и закрывается дефект передней брюшной стенки
пересадка мочеточников в сигмовидную кишку и создание антирефлюксного механизма
пересадка мочеточников в изолированный сегмент кишки, с созданием из него мочевого пузыря

Вверх