Везикулит
Изолированно встречается редко, чаще в сочетании с
простатитом,
уретритом,
эпидидимитом.
Причины | Проявления | Осложнения | Диагностика | Лечение
Причины
Вызывается инфекционным агентом, который попадает в семенные пузырьки гематогено
(через кровь), лимфогенно или каналикулярно через семявыносящий проток из предстательной
железы, точнее из простатической части уретры при простатите, уретрите, орхите или эпидидимите. Воспалительное заболевание семенных пузырьков может вызвать гонококковая инфекция или другие микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококк, протей) при общем инфекционном заболевании (грипп, ангина, остеомиелит).
Факторы, способствующие развитию везикулита:
- общее переохлаждение
- частые запоры
-
гиподинамия - малоподвижный образ жизни
- работа в сидячем положении
- длительная половая депривация (воздержание) и половые эксцессы (чрезмерная активность)
- хронические воспалительные заболевания
- угнетение иммунной системы
Проявления
Проявления близки к характерным для
простатического синдрома (см. простатит). Изолированно встречается редко, чаще сопутствует простатиту, уретриту, орхиту или эпидидимиту.
Везикулит может протекать в острой или хронической формах. Хроническая форма значительно преобладает.
Симптомы интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, повышение температуры тела, озноб, головная боль.
Боли в паховой области, в промежности, в области прямой кишки, внизу живота над лобком с одной или двух сторон, при акте дефекации, отдающие в пах, крестец или поясницу.
Боль усиливается при наполненном мочевом пузыре и при дефекации, при эякуляции.
Возможны учащенное мочеиспускание, частые и продолжительные ночные эрекции, выделения из уретры во время дефекации (простаторея), примесь крови в сперме (гемоспермия).
Периодические тупые ноющие боли в паху, промежности, крестце, области прямой кишки, которые могут иррадиировать в половые органы.
Учащённое мочеиспускание, болезненные эрекции, длительные ночные эрекции, снижение качества оргазма вплоть до исчезновения, ускоренная и болезненная эякуляция, сперматорея, примесь крови в сперме (гемоспермия)
Также, как и при хроническом простатите, перечисленные проявления при везикулите могут протекать быть выражены незначительно или отсутствовать или усиливаться при активном воспалительном процессе или повышенной сократимости мышцы стенки семенного пузырька.
Осложнения
Эмпиема семенных пузырьков, когда семенные пузырьки полностью заполняются жидким гноем и растягиваются.
Двусторонний хронический эпидидимит, обтурационная форма мужского бесплодия.
Диагностика
Жалобы, ректальное исследование, УЗИ простаты и семенных пузырьков.
Везикулит.
 |
ТРУЗИ семенных пузырьков. Поперечный срез. |
 |
ТРУЗИ семенных пузырьков. Поперечный срез. |
 |
ТРУЗИ семенных пузырьков. Поперечный срез. |
 |
ТРУЗИ семенных пузырьков. Поперечный срез. |
Гипотония семенных пузырьков.
 |
ТРУЗИ семенных пузырьков. Поперечный срез. |
 |
ТРУЗИ семенных пузырьков. Поперечный срез. |
Общий анализ крови.
Общий анализ мочи: воспалительные изменения.
Спермограмма: примесь крови в сперме (гемоспермия), увеличение или уменьшение объема эякулята, синдром вязкой спермы (сроки разжижения до 6-8 часов), снижение количества подвижных сперматозоидов и скорости их движения.я.
Анализ секрета семенных пузырьков: большое количество лейкоцитов и эритроцитов.
Посев секрета семенных пузырьков, спермы.
Лечение
Зависит от характера патологического процесса.
Острый везикулит с высокой температурой тела: Постельный режим, антибиотики широкого спектра действия, болеутоляющие препараты. Для уменьшения боли при акте дефекации - слабительныве, ректальные свечи с анестетиками.
После нормализации температуры тела физиотерапия, горячие ванны, грелки на промежность, горячие микроклизмы.
При эмпиеме семенные пузырьки пунктируют, гной удаляют, в полость вставляют дренажную трубку. В некоторых случаях показано вскрытие гнойника или удаление семенного пузырька (везикулэктомия).
Хронический везикулит: Лечение обычно длительное: антибактериальное, физиотерапевтическое, массаж семенных пузырьков через прямую кишку.
При отсутствии эффекта производится промывание их полости пункция семенных пузырьков. В некоторых случаях показано вскрытие гнойника или удаление семенного пузырька (везикулэктомия).
Профилактика
Лечение основного заболевания и устранение факторов, способствующих развитию заболевания.
Вверх 
Коньково
