Инфравезикальная обструкция
Причины | Проявления | Осложнения | Диагностика
Причины
Возникновение препятствия свободному оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала - уретры.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак предстательной железы, простатит, склероз шейки мочевого пузыря, стриктуры - сужения уретры и
новообразования (полипы, кондиломы, опухоли) уретры, камни, сгустки крови, аномалии развития (врожденная контрактура шейки мочевого пузыря,
гипертрофия семенного пузырька,
а также врожденные клапаны, облитерация, сужение и удвоение
уретры).
При возникновении затруднения оттока мочи ниже мочевого пузыря на первых этапах компенсаторно утолщается детрузор, которая выталкивает ее под увеличенным давлением. Затем компенсаторные возможности мышцы истощаются и возникает гипотония (уменьшение тонуса) мочевого пузыря, а затем и атония - полное падение тонуса. В результате мочевой пузырь растягивается. Под давлением мочи происходит расширение мочеточников и чашечно лоханочной системы почек.
Проявления
Слабая струя мочи, затруднение при мочеиспускании, мочеиспускание начинается после периода ожидания, увеличивается время акта мочеиспускания, появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Осложнения
Гидронефротическая трансформация, снижение функции почек, пиелонефрит.
Диагностика
УЗИ простаты, УЗИ мочевого пузыря.
Уродинамическое исследование - максимальная объемная скорость менее 20-30 мл/сек.
Вверх