Внимание: сайт не является руководством к самостоятельному лечению!
:: справочник от А до Я

Гидронефротическая трансформация почки

Гидронефроз - увеличение объема полостной системы почки.


Причины

Нарушение оттока мочи из почки с расширением лоханочно-чашечной системы, патологическими изменениями интерстициальной ткани почек и атрофией ее паренхимы.

Первичный гидронефроз возникает в результате врожденных состояний: врожденная аномалия расположения почечной артерии или ее ветви, сдавливающей мочеточник; высокое отхождение мочеточника; стеноз пиелоуретерального сегмента (сужение места перехода лоханки почки в мочеточник); врожденные клапаны и стриктуры мочеточника; ретрокавальное расположение мочеточника; уретероцеле, врожденная обструкция нижних мочевых путей.

  • Вторичный гидронефроз связан с приобретенными причинами: мочекаменная болезнь
  • инфравезикальная обструкция (сужение ниже мочевого пузыря), воспалительные изменения мочевой системы, травматические стриктуры (сужения) мочевых путей, опухоли мочевых путей, предстательной железы и ретроперитонеальной клетчатки, шейки матки, злокачественная инфильтрация забрюшинной клетчатки и клетчатки малого таза, метастазы опухоли в забрюшинные лимфатические узлы
  • травматические и другие повреждения спинного мозга

Когда препятствие оттоку мочи расположено ниже лоханочно-мочеточникового сегмента, то наряду с чашечно-лоханочной системой расширяется и мочеточник, то есть формируется гидроуретеронефроз.


Проявления

Боль в проекции почки, возможна почечная колика. В некоторых случаях может протекать бессимптомно, вплоть до полной потери функции почки. Гематурия.


Осложнения

Обструктивный пиелонефрит и пионефроз, хроническая почечная недостаточность.


Диагностика

УЗИ почек и мочеточников, часто дополнительнообзорная и экскреторная (внутривенная) урография.
Пиелоэктазия - расширение лоханки почки.
Пиелоэктазия. УЗИ через боковой акустический доступ, поперечный срез.
Гидронефроз.
Гидронефроз. УЗИ через боковой акустический доступ.
Гидронефроз.
Гидронефроз. УЗИ через боковой акустический доступ, продольный срез.
Гидронефроз. УЗИ через боковой акустический доступ, продольный срез.
Гидронефроз. УЗИ через боковой акустический доступ, продольный срез, цветной допплер.
Гидронефроз. УЗИ через боковой акустический доступ, поперечный срез, цветной допплер.
Гидронефроз. УЗИ через боковой акустический доступ, поперечный срез, энергетический допплер.

Дополнительные методы диагностики: радионуклидная ренография и сканирование почек, устанавливающие степень нарушения функции почки.


Лечение

Хирургическое, направлено на устранение обструкции мочевых путей, зависит от причины заболевания, чаще открытая пластическая операция.

Эндоскопическая коррекция недостаточно разработана.

При инфицированном гидронефрозе антибактериальная терапия.

Своевременное лечение предотвращает необратимые анатомические и функциональные нарушения почек.

Нередко гидронефроз некоторое время лечат как «инфекцию мочевой системы», что может привести к потере почки.

Часто гидронефроз может протекать бессимптомно, что также грозит потерей почки.


УЗИ Урология
Нейроурология Андрология
Урогинекология Неврология

уролог консультации и УЗИ метро Коньково Коньково  


Контактные данные
тел

8 (495) 517 41 72

e-mail yymakh@gmail.com


Не всегда имеем возможность ответить по телефону. Вы можете перезвонить или записаться on-line.

Повод для обращения


UroFAQ.ru 2006-2017 © При перепечатке материалов активная ссылка на сайт обязательна