Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ - TUMT)

Методика

уретральную антенну подводят к области простаты и закрепляют путем раздутия баллона на катетере
в прямую кишку вставляют датчик для контроля температуры
длительность процедуры - 60-90 минут
слизистую уретры защищают от теплового воздействия системы охлаждения в антенне

В результате воздействия тепловой энергии:

образуются очаги некроза в ткани простаты, которые затем фиброзируются, вызывая уменьшение объема железы
уменьшается тонус гладких мышц, предположительно вследствие разрушения адренорецепторов

До операции необходимо проведение цистоскопии (для исключения наличия средней доли и короткой простатической уретры).

Низкочастотная ТУМТ

не требует анестезии
императивные позывы - несколько дней
затруднение мочеиспускания до 25%
катетеризация может понадобиться на срок до 7 дней
риск ретроградной эякуляции - 0-11%.

Высокочастотная ТУМТ

необходима анестезия, обычно - внутривенная.
более эффективна
ретроградная эякуляция - до 44%
катетеризация - до 2 недель
симптомы раздражения - 10-14 дней

Сейчас изучается методика"теплового шока": температура повышается сразу до высоких цифр, что предотвращает адаптацию тканей к высокой температуре и сокращает время процедуры.

ТУМТ:

менее опасна чем ТУР, особенно в отношении половой функции
подходит для ослабленных пациентов и для людей с высоким анестезиологическим риском
проводится обычно амбулаторно
основная проблема - задержка мочи и необходимость длительной катетеризации

Вверх